8月24日，波士頓咨詢公司（BCG）與慕尼黑再保險聯(lián)合發(fā)布報告。報告預(yù)測，到2020年，中國商業(yè)醫(yī)療保險市場的規(guī)模將增長近四倍，從2015年的2410億元人民幣增至1.1萬億元人民幣，而且報銷型醫(yī)療保險將超越重大疾病保險，成為中國商業(yè)醫(yī)保市場中增長最快的品類。

商業(yè)醫(yī)療保險市場近年增長快速，2010年以來的年均增速高達(dá)36%。到2015年的市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2410億人民幣。不過一直以來在占據(jù)市場主導(dǎo)地位的都是重大疾病保險，此類保險通常是壽險的附加產(chǎn)品，保障的病種和覆蓋的人群都相對比較有限。而類似社保這種報銷型醫(yī)療保險，目前在商業(yè)保險市場的規(guī)模還比較小。壽險市場的盈利性又遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過醫(yī)療保險市場。

在中國，大多數(shù)報銷型醫(yī)療保險的參保者都是通過其工作單位，以團(tuán)體保險的形式參保。而未來報銷型的團(tuán)體市場還有可能繼續(xù)增長，增長的團(tuán)險業(yè)務(wù)將會更多來自本土企業(yè)和中小型企業(yè)。

報告認(rèn)為，未來中國的報銷型醫(yī)療保險市場將會進(jìn)一步增長，主要是受三方面因素的影響：

首先是政府出臺的一系列政府，鼓勵商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，包括商業(yè)醫(yī)療保險購買者的所得稅優(yōu)惠，鼓勵商業(yè)保險公司與醫(yī)院合作等；

第二，中國的私立醫(yī)院數(shù)量大幅增長。2005年，中國僅有3200家私立醫(yī)院，而到2014年這個數(shù)字已經(jīng)超過1.2萬家。報告認(rèn)為，私立醫(yī)院對報銷型醫(yī)療保險的發(fā)展至關(guān)重要，因為他們能夠與保險公司共享數(shù)據(jù)，提升健康服務(wù)水平；

第三，最重要的推動因素是，中國特定人群對報銷型醫(yī)療保險的需求日益增長。

報告預(yù)測，在需求的刺激下，低中高端報銷型醫(yī)療保險的產(chǎn)品都將快速增長。人均年保費(fèi)低于2000元人民幣的低端市場，將以美年40%的年均增長率發(fā)展；而年均報廢超過1.2萬元的高端市場，增長速率有可能超過50%;相比之下，年均報廢在2000-12000元之間的終端市場增速最快。

報告在調(diào)查了近千名中國消費(fèi)者之后，大致劃分了七類人群，其中兩類人群具有極高的報銷型醫(yī)療保險購買潛力。第一類人群是體驗至上，35歲至55歲之間，家庭收入超過100萬人民幣以上，往往希望擁有更輕松及比公共醫(yī)保相比更好的就醫(yī)體驗，至2020年，此類人群將突破400萬；第二類人群也是35隨至55歲之間，通常已婚已育，家庭收入在20萬至100萬之間，比體驗至上人群對價格更敏感，屬于價值至上，至2020年人群規(guī)模將接近3800萬。

報告認(rèn)為，目前體驗至上和價值至上兩類人群的報銷型醫(yī)療保險購買率都不高，主要原因是這些消費(fèi)者對保險產(chǎn)品的認(rèn)知度比較低。

報告認(rèn)為，保險公司在未來潛力巨大的報銷型醫(yī)療保險市場占得先機(jī)，主要需要解決的問題是如何吸引潛在的富裕階層和中產(chǎn)階層客戶來購買他們的產(chǎn)品，以及在產(chǎn)品運(yùn)營中實(shí)現(xiàn)盈利。因此，保險公司需要具備六個方面的關(guān)鍵能力：高級客戶細(xì)分、差異化主張和產(chǎn)品設(shè)計、渠道開發(fā)和拓展、高效理賠和運(yùn)營管理、構(gòu)建醫(yī)院和醫(yī)療保健服務(wù)商網(wǎng)絡(luò)和健康管理。