8月24日，波士頓咨詢公司（BCG）與慕尼黑再保險(xiǎn)聯(lián)合發(fā)布報(bào)告。報(bào)告預(yù)測(cè)，到2020年，中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的規(guī)模將增長(zhǎng)近四倍，從2015年的2410億元人民幣增至1.1萬(wàn)億元人民幣，而且報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)將超越重大疾病保險(xiǎn)，成為中國(guó)商業(yè)醫(yī)保市場(chǎng)中增長(zhǎng)最快的品類。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)近年增長(zhǎng)快速，2010年以來(lái)的年均增速高達(dá)36%。到2015年的市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2410億人民幣。不過(guò)一直以來(lái)在占據(jù)市場(chǎng)主導(dǎo)地位的都是重大疾病保險(xiǎn)，此類保險(xiǎn)通常是壽險(xiǎn)的附加產(chǎn)品，保障的病種和覆蓋的人群都相對(duì)比較有限。而類似社保這種報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)，目前在商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的規(guī)模還比較小。壽險(xiǎn)市場(chǎng)的盈利性又遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)。

在中國(guó)，大多數(shù)報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者都是通過(guò)其工作單位，以團(tuán)體保險(xiǎn)的形式參保。而未來(lái)報(bào)銷型的團(tuán)體市場(chǎng)還有可能繼續(xù)增長(zhǎng)，增長(zhǎng)的團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)將會(huì)更多來(lái)自本土企業(yè)和中小型企業(yè)。

報(bào)告認(rèn)為，未來(lái)中國(guó)的報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)將會(huì)進(jìn)一步增長(zhǎng)，主要是受三方面因素的影響：

首先是政府出臺(tái)的一系列政府，鼓勵(lì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買者的所得稅優(yōu)惠，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院合作等；

第二，中國(guó)的私立醫(yī)院數(shù)量大幅增長(zhǎng)。2005年，中國(guó)僅有3200家私立醫(yī)院，而到2014年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超過(guò)1.2萬(wàn)家。報(bào)告認(rèn)為，私立醫(yī)院對(duì)報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展至關(guān)重要，因?yàn)樗麄兡軌蚺c保險(xiǎn)公司共享數(shù)據(jù)，提升健康服務(wù)水平；

第三，最重要的推動(dòng)因素是，中國(guó)特定人群對(duì)報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的需求日益增長(zhǎng)。

報(bào)告預(yù)測(cè)，在需求的刺激下，低中高端報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)品都將快速增長(zhǎng)。人均年保費(fèi)低于2000元人民幣的低端市場(chǎng)，將以美年40%的年均增長(zhǎng)率發(fā)展；而年均報(bào)廢超過(guò)1.2萬(wàn)元的高端市場(chǎng)，增長(zhǎng)速率有可能超過(guò)50%;相比之下，年均報(bào)廢在2000-12000元之間的終端市場(chǎng)增速最快。

報(bào)告在調(diào)查了近千名中國(guó)消費(fèi)者之后，大致劃分了七類人群，其中兩類人群具有極高的報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買潛力。第一類人群是體驗(yàn)至上，35歲至55歲之間，家庭收入超過(guò)100萬(wàn)人民幣以上，往往希望擁有更輕松及比公共醫(yī)保相比更好的就醫(yī)體驗(yàn)，至2020年，此類人群將突破400萬(wàn)；第二類人群也是35隨至55歲之間，通常已婚已育，家庭收入在20萬(wàn)至100萬(wàn)之間，比體驗(yàn)至上人群對(duì)價(jià)格更敏感，屬于價(jià)值至上，至2020年人群規(guī)模將接近3800萬(wàn)。

報(bào)告認(rèn)為，目前體驗(yàn)至上和價(jià)值至上兩類人群的報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買率都不高，主要原因是這些消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的認(rèn)知度比較低。

報(bào)告認(rèn)為，保險(xiǎn)公司在未來(lái)潛力巨大的報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)占得先機(jī)，主要需要解決的問(wèn)題是如何吸引潛在的富裕階層和中產(chǎn)階層客戶來(lái)購(gòu)買他們的產(chǎn)品，以及在產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)中實(shí)現(xiàn)盈利。因此，保險(xiǎn)公司需要具備六個(gè)方面的關(guān)鍵能力：高級(jí)客戶細(xì)分、差異化主張和產(chǎn)品設(shè)計(jì)、渠道開發(fā)和拓展、高效理賠和運(yùn)營(yíng)管理、構(gòu)建醫(yī)院和醫(yī)療保健服務(wù)商網(wǎng)絡(luò)和健康管理。