十一屆三中全會(huì)確立了改革開放的主旋律，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變過程中，中國醫(yī)療保障的制度背景開始經(jīng)歷重大變化。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度改革與財(cái)政體制改革、醫(yī)療體制改革、現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和所有制結(jié)構(gòu)的變化都有著密切的關(guān)系。中國醫(yī)改存在三個(gè)深層次的問題，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和贏利性不分、醫(yī)藥不分、管辦不分。今后的醫(yī)改方向應(yīng)在堅(jiān)持“一個(gè)結(jié)合、三個(gè)分離、三個(gè)聯(lián)動(dòng)”，即市場方式和政府方式結(jié)合以解決醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置問題；將公益性和盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底分離、醫(yī)藥分離、管辦分離；同時(shí)將醫(yī)療改革、醫(yī)藥改革、醫(yī)保改革進(jìn)行整體設(shè)計(jì)、互相推動(dòng)。